در مرحله اول زایمان ، دهانه رحم به دلیل هورمون هایی که در حین زایمان ترشح می شود، شروع به نازک شدن و گشاد شدن (باز شدن) می کند . برای زایمان طبیعی، دهانه رحم باید به طور کامل (حدود 10 سانتی متر) باز شود تا نوزاد از آن عبور کند.

مرحله اول زایمان از زمان شروع انقباضات شروع می شود تا زمانی که دهانه رحم به طور کامل باز شود. این طولانی ترین مرحله از 4 مرحله است و به 3 مرحله تقسیم می شود:

1. مرحله اولیه

فاز اولیه را فاز نهفته نیز می نامند. این طولانی ترین است و می تواند تا 20 ساعت طول بکشد، به خصوص برای مادران بار اول. یک مرحله معمولی اولیه زایمان با انقباضات هر 5 تا 20 دقیقه شروع می شود و هر کدام 30 تا 60 ثانیه طول می کشد. دردهای انقباض به شدت فاز فعال نیستند.

• در ابتدای مرحله اولیه، انقباضات خفیف تر، کوتاه تر و نامنظم هستند.


• با پیشرفت زایمان، انقباضات قوی تر، منظم و مکرر می شوند.


• زمانی که انقباضات هر 5 دقیقه یکبار ایجاد می شود، زمان مراجعه به بیمارستان است.

در مرحله اولیه، دهانه رحم تا حدود 3 سانتی متر (1 اینچ) باز می شود. همانطور که دهانه رحم شروع به باز شدن می کند، ترشحات چسبناک، ژله مانند، صورتی یا کمی خونی به نام "نمایش" ممکن است از واژن خارج شود. این پلاگ مخاطی است که دهانه رحم را در دوران بارداری مسدود می کند.

غشای جنین اغلب در مرحله اولیه زایمان پاره می شود و مایع آمنیوتیک نشت می کند یا بیرون می زند. به این حالت "شکستن آب" می گویند و بدون درد است. اگر آب شما پاره شد یا خونریزی شدید واژن داشتید ، باید با پزشک خود تماس بگیرید.

2. فاز فعال

پس از گشاد شدن دهانه رحم تا حدود 3 سانتی متر (1 اینچ)، فاز فعال زایمان آغاز می شود.

• انقباضات قوی‌تر، دردناک‌تر می‌شوند و هر 2 تا 3 دقیقه اتفاق می‌افتند، بدون اینکه زمان زیادی برای استراحت بین انقباضات وجود داشته باشد.


• دهانه رحم سریعتر شروع به گشاد شدن می کند و تا حدود 8 سانتی متر (3 اینچ) باز می شود. سر نوزاد دورتر و دورتر به داخل لگن فرو می رود.


• اگر قبلاً اینطور نبوده است، آب شما می شکند و ممکن است در قسمت پایین کمرتان فشار وارد شود.

3. مرحله انتقالی

در مرحله انتقالی، دهانه رحم به حدود 8-10 سانتی متر (3-4 اینچ) باز می شود، که قطر مورد نیاز برای عبور کودک است.

• انقباضات شدید می شوند و هر 2 تا 3 دقیقه یکبار رخ می دهند و 60 ثانیه یا بیشتر طول می کشند.


• در این مرحله، پاها ممکن است گرفتگی کنند و ممکن است احساس لرزش یا حالت تهوع داشته باشید. برخی از زنان مصرف داروهای مسکن مانند آرام بخش ها و بلوک های منطقه ای مانند اپیدورال را انتخاب می کنند.


• سر کودک بیشتر به سمت لگن پایین می رود.


• در پایان مرحله انتقالی، یک کانال تولد تشکیل خواهد شد. این یک گذرگاه منفرد از رحم، دهانه رحم و واژن است که کودک از آن عبور می کند.

مرحله دوم زایمانزمانی شروع می شود که دهانه رحم به طور کامل به 10 سانتی متر گشاد شده و با زایمان کودک به پایان می رسد. این مرحله ممکن است بین 20 دقیقه تا 2 ساعت طول بکشد. ممکن است برای مادران بار اول و برای کسانی که اپیدورال دارند بیشتر طول بکشد.

• انقباضات قوی و منظم هر 3-1 دقیقه یکبار اتفاق می افتد و 45-75 ثانیه طول می کشد. با افزایش هر انقباض، ممکن است میل به پایین آوردن و فشار دادن داشته باشید.


• ممکن است پزشک از شما بخواهد که برای کمک به حرکت نوزاد در کانال زایمان فشار بیاورید. با هر انقباض و فشار، کودک بیشتر به سمت پایین لگن و از طریق کانال زایمان حرکت می کند.


• در پایان مرحله 2، بالای سر نوزاد در دهانه واژن ظاهر می شود. به این «تاج گذاری» می گویند. سر کودک برای کشیده شدن واژن کار می کند. ممکن است در این مرحله اپیزیوتومی انجام شود .


• ممکن است پزشک از شما بخواهد که فشار دادن را متوقف کنید تا از پارگی در ناحیه پرینه جلوگیری کنید یا به حداقل برسانید و سر نوزاد را به آرامی خارج کنید.


• پس از زایمان سر نوزاد، شانه ها و بقیه بدن نوزاد به دنبال آن قرار می گیرند. راه هواییاز نوزاد پاک خواهد شد تا به کودک کمک کند اولین نفس خود را بکشد. بند ناف بسته می شود و بند ناف قطع می شود.

 

مرحله سوم زایمان پس از تولد نوزاد شروع می شود و با بیرون راندن جفت از طریق واژن به پایان می رسد. به طور معمول، این بین 5-30 دقیقه پس از زایمان رخ می دهد .

• انقباضات دوباره شروع می شود و به جدا شدن جفت از دیواره رحم کمک می کند. ممکن است پزشک از شما بخواهد در حالی که بند ناف را به آرامی می کشد فشار دهید و رحم را ماساژ می دهد تا به جفت کمک کند بیرون بیاید.


• جفت برای اطمینان از سالم بودن آن بررسی می شود. قطعات نیز در صورت وجود برای جلوگیری از خونریزی و عفونت برداشته می شوند.


• رحم پس از زایمان جفت به انقباض ادامه خواهد داد تا به آن کمک کند تا به اندازه طبیعی خود بازگردد.


• دارو ممکن است قبل یا بعد از بیرون راندن جفت برای تشویق انقباضات رحمی و به حداقل رساندن خونریزی داده شود.


• اگر به دلیل پارگی یا اپیزیوتومی نیاز به بخیه باشد، پزشک بخیه را با بی حسی موضعی انجام می دهد.

بهبودی در 2-3 ساعت اول پس از زایمان شروع می شود. در طول این مدت، رحم اینجا و آنجا منقبض می شود و آنچه در داخل باقی مانده است را بیرون می زند و تون ماهیچه ای را دوباره برقرار می کند.

این انقباضات با شیردهی تسریع می شود که باعث تحریک تولید هورمون اکسی توسین می شود . در این مدت، ممکن است تجربه کنید:

• لرزش و لرز


• ناراحتی ناشی از درداپیزیوتومی، اشک یا هموروئید


• ضعف و سرگیجه ، به ویژه در هنگام ایستادن


• مشکل در ادرار کردن به دلیل تورم در ناحیه تناسلی

در صورت امکان، ممکن است یک دوش آب گرم بگیرید و سپس در حین بهبودی از استرس زایمان و زایمان استراحت کنید . همچنین می توانید در صورت نیاز شیردهی را شروع کنید. حفظ تماس پوست به پوست با نوزاد بهترین راه برای کمک به کودک برای یادگیری شیر دادن و گرم نگه داشتن او و آرام نگه داشتن او است.

شریک زندگی شما همچنین می تواند از تماس پوست به پوست برای کمک به گرم نگه داشتن نوزاد استفاده کند، اگر شما تمایلی به آن ندارید. نوزاد شما نیز در این مدت توسط متخصص نوزادان مراقبت یا تحت نظر خواهد بود.